Universidad José Antonio Páez · Facultad de Odontología
Nicolás, tu carrera empieza por la boca
Manual de estudio organizado según el pensum de la UJAP. Los módulos del primer semestre cubren tus materias actuales; los del segundo semestre te adelantan lo que viene. Cada módulo tiene láminas rotuladas, se puede leer o escuchar narrado y cierra con su propio quiz.
Elige arriba: Leído o Narrado.Tu pensum y tus módulos
Primer semestre · 18 U.C.
- Anatomía Humana4
- Educación Física y Salud2general
- Histología General3
- Bioquímica4
- Venezuela Contemporánea2general
- Inglés3
Segundo semestre · 20 U.C. · adelanto
- Anatomía de Cabeza y Cuello6
- Anatomía Dentaria3
- Histología y Embriología Bucodentaria3
- Biomateriales Odontológicos3
- Creatividad e Inventiva3general
- Computación Odontológica2general
Más el módulo complementario Salud bucal, base de toda la clínica.
Primer semestre
Las bases científicas
Anatomía, histología y bioquímica son el idioma con el que después entenderás el diente.
Primer semestre · Anatomía Humana · 4 U.C.
Cómo se describe el cuerpo
Toda la anatomía se describe a partir de la posición anatómica: persona de pie, cabeza y mirada al frente, brazos a los lados con las palmas hacia adelante y pies juntos apuntando hacia adelante. Así, "derecha" siempre es la derecha del paciente, no la tuya.
| Término | Significado | Ejemplo |
|---|---|---|
| Superior / inferior | Más arriba o más abajo (también craneal / caudal) | La nariz es superior a la boca. |
| Anterior / posterior | Hacia adelante o hacia atrás (ventral / dorsal) | Los incisivos son anteriores a los molares. |
| Medial / lateral | Más cerca o más lejos de la línea media | La nariz es medial a los ojos. |
| Proximal / distal | En las extremidades: cerca o lejos de la raíz del miembro | El codo es proximal a la muñeca. Ojo: en odontología "distal" significa lejos de la línea media de la arcada. |
| Superficial / profundo | Más cerca o más lejos de la superficie | La piel es superficial al músculo masetero. |
| Ipsilateral / contralateral | Del mismo lado o del lado opuesto | La ATM derecha es contralateral a la izquierda. |
Huesos
- El adulto tiene 206 huesos.
- Por su forma: largos (fémur), cortos (carpo), planos (parietal), irregulares (vértebras, esfenoides) y sesamoideos (rótula).
- El hueso tiene una capa externa compacta (cortical) y una interna esponjosa (trabecular), igual que el hueso alveolar.
Articulaciones
- Fibrosas (casi sin movimiento): las suturas del cráneo y la gonfosis, que es la unión del diente con su alvéolo.
- Cartilaginosas (poco movimiento): la sínfisis del pubis.
- Sinoviales (mucho movimiento): rodilla, hombro y la ATM.
Primer semestre · Histología General · 3 U.C.
Células y tejidos
La histología estudia los tejidos al microscopio. Para verlos, la muestra se fija (con formol), se incluye en parafina, se corta en láminas finísimas con el micrótomo y se tiñe. La tinción más usada es hematoxilina y eosina (H&E): la hematoxilina tiñe los núcleos de azul-violeta y la eosina tiñe el citoplasma y las fibras de rosado.
| Tejido | Características | En la boca |
|---|---|---|
| Epitelial | Células muy unidas que cubren superficies. No tiene vasos y se apoya en una membrana basal. Se clasifica por capas (simple o estratificado) y por forma (plano, cúbico, cilíndrico). | La mucosa bucal es epitelio plano estratificado: queratinizado en encía y paladar duro, no queratinizado en carrillos y piso de boca. |
| Conectivo | Pocas células y mucha matriz extracelular: fibras (colágeno, elásticas, reticulares) y sustancia fundamental. Incluye hueso, cartílago y sangre. | La pulpa (conectivo laxo), el ligamento periodontal (denso) y el hueso alveolar. |
| Muscular | Células alargadas que se contraen. Esquelético (estriado, voluntario), cardíaco y liso. | Masetero, temporal y lengua son músculo esquelético. |
| Nervioso | Neuronas, que transmiten impulsos, y células de glía, que las sostienen. | Las fibras nerviosas de la pulpa dan la sensación de dolor dental. |
La célula y sus organelos clave
Primer semestre · Bioquímica · 4 U.C.
La química de la boca
La bioquímica explica por qué aparece la caries, cómo protege el flúor y de qué están hechos los dientes. Empieza por las cuatro biomoléculas.
pH, saliva y la curva de Stephan
El pH mide la acidez: 7 es neutro, menos de 7 es ácido. La saliva tiene un pH cercano a 6,7 y la protegen sistemas tampón; el principal es el bicarbonato, seguido del fosfato y las proteínas. Cuando comes azúcar, las bacterias de la placa lo fermentan por glucólisis y producen ácido láctico, y el pH cae en pocos minutos.
Hidroxiapatita y flúor
- El mineral del diente es la hidroxiapatita: Ca10(PO4)6(OH)2, hecha de calcio y fosfato.
- Por debajo de pH 5,5 se disuelve: es la desmineralización. Cuando el pH sube, la saliva devuelve calcio y fosfato: remineralización.
- El flúor reemplaza al grupo OH y forma fluorapatita, que resiste hasta un pH cercano a 4,5.
Colágeno
- Es la proteína más abundante del cuerpo. El tipo I forma la matriz de dentina, cemento, hueso y ligamento periodontal.
- Su secuencia repite glicina–X–Y, con mucha prolina e hidroxiprolina.
- Para hidroxilar la prolina se necesita vitamina C. Sin ella aparece el escorbuto, con encías que sangran.
Primer semestre · Inglés · 3 U.C.
Inglés odontológico
Gran parte de la bibliografía, los artículos científicos y los materiales dentales vienen en inglés. Empieza con este vocabulario. Toca el botón de cada palabra para escuchar cómo se pronuncia.
| English | Español | English | Español |
|---|---|---|---|
| tooth / teeth | diente / dientes | gum | encía |
| crown | corona | root | raíz |
| enamel | esmalte | dentin | dentina |
| pulp | pulpa | jaw | maxilar / mandíbula |
| decay / cavity | caries | filling | obturación, empaste |
| root canal | tratamiento de conducto | wisdom tooth | tercer molar, cordal |
| baby teeth | dientes temporales | braces | brackets, ortodoncia |
| toothbrush | cepillo dental | floss | hilo dental |
| X-ray | radiografía | bite | mordida |
| plaque | placa bacteriana | tartar | sarro, cálculo |
Frases con el paciente
| English | Español |
|---|---|
| Open wide, please. | Abra bien la boca, por favor. |
| Bite down, please. | Muerda, por favor. |
| Does it hurt? | ¿Le duele? |
| Please rinse your mouth. | Enjuáguese la boca, por favor. |
| You need a filling. | Necesita una obturación. |
Segundo semestre · adelanto
El diente y la cabeza
Estos módulos corresponden a las materias odontológicas que verás el próximo semestre. Adelantarte aquí te dará ventaja.
Segundo semestre · Anatomía Dentaria · 3 U.C.
Los dientes, uno por uno
¿Qué es el diente?
El diente es un órgano duro y mineralizado, de color blanco amarillento, que está implantado en los alvéolos del maxilar y de la mandíbula. Se une al hueso mediante el ligamento periodontal, en una articulación fibrosa llamada gonfosis. Tiene una parte visible en la boca, la corona, y una parte dentro del hueso, la raíz, unidas por el cuello. Por dentro tiene una cavidad con la pulpa, que le da vida y sensibilidad.
Los dientes forman parte del sistema estomatognático, junto con los huesos maxilares, la ATM, los músculos, la lengua, las glándulas salivales y los nervios.
Funciones de los dientes
El vocabulario de las caras
Antes de describir un diente necesitas su vocabulario. Estas palabras dicen dónde está exactamente una lesión, una caries o una restauración.
| Cara o término | Hacia dónde mira |
|---|---|
| Mesial | Hacia la línea media de la arcada. |
| Distal | Se aleja de la línea media. |
| Vestibular | Hacia el vestíbulo: labios (labial) o carrillos (bucal). |
| Lingual / Palatino | Hacia la lengua en dientes inferiores; hacia el paladar en los superiores. |
| Oclusal / Incisal | Superficie que muerde: oclusal en premolares y molares, borde incisal en incisivos y caninos. |
| Proximal | Cara que toca al diente vecino (mesial o distal). |
| Cervical / Apical | Cervical: cerca del cuello del diente. Apical: hacia la punta de la raíz. |
Dos denticiones
La temporal (de leche) tiene 20 dientes y no tiene premolares. La permanente tiene 32: 8 incisivos, 4 caninos, 8 premolares y 12 molares. Entre los 6 y los 12 años conviven ambas en la dentición mixta.
Cronología de erupción
Los dientes permanentes no salen todos a la vez. El primero suele ser el primer molar, hacia los 6 años, detrás de los temporales; el último, el tercer molar.
Sistemas de numeración dental
Para anotar en la historia clínica cuál diente se trata, cada diente necesita un nombre corto y único. Hay tres sistemas principales. Todos se leen desde el punto de vista del paciente: su derecha y su izquierda.
| Diente | FDI | Universal | Palmer |
|---|---|---|---|
| Incisivo central superior derecho | 11 | 8 | 1┘ |
| Primer molar superior derecho | 16 | 3 | 6┘ |
| Incisivo central superior izquierdo | 21 | 9 | └1 |
| Primer molar inferior izquierdo | 36 | 19 | ┌6 |
| Tercer molar inferior derecho | 48 | 32 | 8┐ |
| Segundo molar temporal superior derecho | 55 | A | E┘ |
| Canino temporal inferior izquierdo | 73 | M | ┌C |
Diferencias
- Cómo marca el cuadrante: FDI con el primer dígito; Palmer con la escuadra; Universal no usa cuadrantes.
- Rango de números: FDI de 11 a 48 (y de 51 a 85); Universal de 1 a 32; Palmer de 1 a 8 en cada cuadrante.
- Temporales: FDI usa los cuadrantes 5 a 8; Universal, letras A–T; Palmer, letras A–E.
- Escritura: FDI y Universal se escriben fácil en computadora; la escuadra de Palmer es difícil de teclear y de transmitir.
- Pronunciación en FDI: se dice "uno-uno", no "once", para no confundirlo.
Similitudes
- Los tres dan a cada diente un nombre único.
- Los tres usan la derecha y la izquierda del paciente.
- Los tres distinguen la dentición temporal de la permanente.
- FDI y Palmer cuentan del 1 al 8 desde la línea media en cada cuadrante; por eso el segundo dígito del FDI coincide con el número de Palmer.
- Los tres empiezan por el lado superior derecho del paciente.
En el odontograma puedes cambiar el sistema y tocar cualquier diente para ver su nombre en los tres.
La cara oclusal de un molar
Las cúspides son las elevaciones; las fosas, las depresiones; los surcos separan las cúspides y las crestas son los bordes elevados. El primer molar superior tiene cuatro cúspides y, con frecuencia, una quinta pequeña: el tubérculo de Carabelli.
Segundo semestre · Histología y Embriología Bucodentaria · 3 U.C.
Tejidos del diente y cómo se forman
Todo diente tiene corona (cubierta de esmalte), cuello (la unión amelocementaria) y raíz (dentro del hueso). Está formado por tres tejidos duros (esmalte, dentina y cemento) y uno blando (la pulpa).
| Tejido | Composición | Células | Dato clave |
|---|---|---|---|
| Esmalte | ≈ 96 % mineral (hidroxiapatita) | Ameloblastos, que desaparecen al erupcionar | El tejido más duro del cuerpo. Formado por prismas. No se regenera. |
| Dentina | ≈ 70 % mineral, 20 % orgánico, 10 % agua | Odontoblastos | Atravesada por túbulos dentinarios que transmiten sensibilidad. Se forma toda la vida. |
| Cemento | ≈ 45–50 % mineral | Cementoblastos | Cubre la raíz y ancla las fibras del ligamento. |
| Pulpa | Tejido conectivo laxo | Odontoblastos, fibroblastos | Nervios y vasos que entran por el foramen apical. |
El periodonto
- Encía: libre (forma el surco), adherida (firme, con puntillado de "cáscara de naranja") e interdental (papila).
- Epitelio de unión: sella la encía contra el diente en el fondo del surco.
- Ligamento periodontal: fibras de colágeno de unos 0,2 mm que unen el cemento al hueso y amortiguan la masticación.
- Hueso alveolar: en la radiografía su pared se ve como la lámina dura.
Odontogénesis: cómo se forma un diente
Empieza hacia la 6.ª semana de vida intrauterina, cuando el epitelio de la boca se engrosa y forma la lámina dental. De ahí nacen los gérmenes dentarios, que pasan por estas etapas:
- Brote: el epitelio crece hacia el mesénquima formando una yema.
- Casquete: la yema toma forma de gorro sobre la papila dental condensada.
- Campana: el órgano del esmalte se organiza en epitelio externo, retículo estrellado, estrato intermedio y epitelio interno. Se diferencian los ameloblastos y los odontoblastos.
- Aposición: primero se forma dentina y luego esmalte. Después, la vaina epitelial de Hertwig guía la formación de la raíz.
Segundo semestre · Anatomía de Cabeza y Cuello · 6 U.C.
Huesos, ATM, músculos, nervios y boca
Es la materia con más créditos del segundo semestre. El cráneo tiene 22 huesos: el neurocráneo (8: frontal, 2 parietales, occipital, 2 temporales, esfenoides y etmoides) y el viscerocráneo o cara (14: 2 maxilares, mandíbula, 2 cigomáticos, 2 nasales, 2 lagrimales, 2 palatinos, 2 cornetes inferiores y vómer).
Maxilar
- Contiene el seno maxilar, muy cerca de las raíces de premolares y molares superiores.
- Apófisis alveolar (alvéolos), apófisis palatina (paladar duro, junto con el hueso palatino) y tuberosidad detrás del último molar.
- Por el agujero infraorbitario sale el nervio del mismo nombre.
Mandíbula
- Único hueso móvil del cráneo.
- Partes: cuerpo, rama, ángulo, cóndilo y apófisis coronoides.
- El nervio alveolar inferior entra por el agujero mandibular (junto a la língula o espina de Spix), recorre el conducto y sale por el agujero mentoniano.
ATM y músculos de la masticación
La articulación temporomandibular une el cóndilo con la fosa mandibular y la eminencia articular del temporal, con un disco articular entre ambos. Es sinovial y bilateral. Permite apertura y cierre (rotación y traslación), protrusión, retrusión y lateralidad. La apertura normal entre incisivos es de unos 40 a 50 mm.
| Músculo | Acción principal | Inervación |
|---|---|---|
| Masetero | Eleva la mandíbula (cierra) | Nervio mandibular (V3) |
| Temporal | Eleva; fibras posteriores retruyen | Nervio mandibular (V3) |
| Pterigoideo medial | Eleva y ayuda en la lateralidad | Nervio mandibular (V3) |
| Pterigoideo lateral | Protrusión, inicia la apertura y lateralidad | Nervio mandibular (V3) |
| Suprahioideos | Descienden la mandíbula (abren) | Variada |
| Expresión facial (orbicular de los labios, buccinador) | Gestos; el buccinador mantiene el bolo entre los dientes | Nervio facial (VII) |
Nervios
- Alveolares superiores (posterior, medio y anterior), ramas de V2: dientes superiores. Nasopalatino y palatino mayor: paladar.
- Alveolar inferior (V3): dientes inferiores; es el que se bloquea en la anestesia troncular inferior. Lingual (V3): sensibilidad de los 2/3 anteriores de la lengua.
- Facial (VII): músculos de la expresión, gusto de los 2/3 anteriores de la lengua, glándulas submandibular y sublingual. Glosofaríngeo (IX): tercio posterior de la lengua y parótida. Hipogloso (XII): mueve la lengua.
Cavidad bucal y glándulas salivales
Con los labios separados se ve el vestíbulo: la mucosa labial, los frenillos y la encía que rodea a los dientes. La unión mucogingival separa la encía adherida (rosa pálido y firme) de la mucosa alveolar (más roja y móvil).
| Glándula | Secreción | Conducto y desembocadura |
|---|---|---|
| Parótida (la mayor) | Serosa | Stensen: en el carrillo, frente al segundo molar superior. |
| Submandibular | Mixta, predominio seroso; produce la mayor parte de la saliva en reposo | Wharton: en la carúncula sublingual. |
| Sublingual (la menor) | Mixta, predominio mucoso | Rivinus (varios) y Bartholin. |
Segundo semestre · Biomateriales Odontológicos · 3 U.C.
Los materiales del odontólogo
Un biomaterial dental debe soportar la masticación, resistir la saliva y los cambios de temperatura y ser biocompatible, es decir, no dañar los tejidos. Se agrupan en cuatro familias.
Propiedades que vas a medir
- Mecánicas: resistencia a la compresión y a la tracción, dureza, módulo de elasticidad (rigidez).
- Físicas: coeficiente de expansión térmica (ideal: parecido al del diente) y conductividad.
- Químicas: corrosión y solubilidad en la saliva.
- Biológicas: biocompatibilidad.
| Material | Composición y uso | Dato clave |
|---|---|---|
| Resina compuesta | Matriz (Bis-GMA, UDMA), relleno de sílice o vidrio y silano que los une. Restauraciones estéticas. | La canforquinona se activa con luz azul. Se contrae al polimerizar, por eso se coloca en capas de unos 2 mm. |
| Adhesivo | Se aplica tras el grabado ácido con ácido fosfórico al 35–37 % (técnica de Buonocore, 1955). | En la dentina forma la capa híbrida. |
| Ionómero de vidrio | Vidrio de fluoraluminosilicato y ácido poliacrílico. Bases, cementado y odontopediatría. | Se adhiere químicamente al diente y libera flúor. |
| Amalgama | Aleación de plata, estaño y cobre mezclada con mercurio. | Su uso está en reducción por el Convenio de Minamata (2013). |
| Alginato | Hidrocoloide irreversible para impresiones. | Se vacía pronto: pierde o gana agua y se deforma. |
| Siliconas | De adición (polivinilsiloxano) o de condensación. Impresiones precisas. | Las de adición son las más estables. |
| Yesos | Tipos I a V. El tipo III (piedra) para modelos de estudio; el IV (piedra mejorada) para troqueles. | A mayor tipo, mayor dureza. |
Módulo complementario · base clínica
Caries, encía y oclusión
La placa bacteriana es un biofilm pegado al diente. Bacterias como Streptococcus mutans y los lactobacilos fermentan azúcares y producen ácidos. Si el pH baja de 5,5, empieza la caries. Intervienen cuatro factores: el diente, las bacterias, la dieta y el tiempo.
Gingivitis y periodontitis
- Gingivitis: inflamación solo de la encía, con sangrado. Es reversible.
- Periodontitis: destruye ligamento y hueso. Hay pérdida de inserción, bolsas de más de 3 mm y movilidad.
Prevención
- Cepillado 2 o 3 veces al día con pasta fluorada (1000 a 1500 ppm en adultos).
- Hilo dental o cepillos interproximales a diario.
- Menos azúcares entre comidas y controles periódicos.
Clasificación de Black
| Clase | Ubicación |
|---|---|
| I | Fosas y fisuras: oclusal de premolares y molares, palatino de incisivos superiores. |
| II | Caras proximales de premolares y molares. |
| III | Caras proximales de incisivos y caninos, sin el ángulo incisal. |
| IV | Caras proximales de anteriores con el ángulo incisal. |
| V | Tercio cervical de vestibular o lingual de cualquier diente. |
| VI | Bordes incisales y puntas de cúspides (agregada después). |
Clasificación de Angle
Relaciona la cúspide mesiovestibular del primer molar superior con el surco vestibular del primer molar inferior.
Evaluación
Nicolás, ¿cuánto sabes?
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